Androgen alopeci (AGA) är en vanlig typ av håravfall som orsakas av ärftlighet och hormoner, som kännetecknas av tunnhår i hårbotten.Bland 60-åringarna står 45 % av männen och 35 % av kvinnorna inför problemet med AGA.FDA-godkända AGA-behandlingsprotokoll inkluderar oral finasterid och lokal minoxidil.För närvarande, på grund av bristen på effektiv behandling, har PRP blivit en ny och lovande alternativ terapi.Ett stort antal tillväxtfaktorer i PRP kan främja hårregenerering och blodplättar α En mängd olika tillväxtfaktorer som utsöndras av granulerna verkar på stamcellerna i hårsäckens utbuktningsområde och stimulerar bildandet av nya blodkärl.Även om många artiklar har rapporterat detta, finns det inget standardiserat protokoll för PRP-beredning, administreringssätt och utvärdering av kliniska resultat.Denna artikel syftar till att utvärdera effektiviteten av PRP vid behandling av AGA och utforska olika befintliga behandlingar.
Åtgärdsmekanism för PRP:
PRP aktiveras efter att ha injicerats i hårbotten för att frigöra ett stort antal tillväxtfaktorer och främja hårväxt.Dessa tillväxtfaktorer kan aktivera fibroblaster, främja kollagensyntes, förbättra extracellulär matrixsekretion och reglera uttrycket av endogena tillväxtfaktorer.Tillväxtfaktorer (PDGF, TGF-β、 VEGF, EGF, IGF-1) kan främja cellproliferation och differentiering, kemotaktiska stamceller, inducera långt hårutveckling och främja hårsäcksangiogenes.Andra faktorer (serotonin, histamin, dopamin, kalcium och adenosin) kan öka membranpermeabiliteten och reglera inflammation.
PRP-förberedelse:
Alla PRP-preparatscheman följer en allmän regel, och antikoagulantia (såsom citrat) tillsätts till det uppsamlade blodet för att undvika spontan koagulering och trombocytaktivering.Centrifugera för att avlägsna röda blodkroppar och koncentrera blodplättar.Dessutom väljer många scheman exogena trombocytaktivatorer (såsom trombin och kalciumklorid) för att främja snabb frisättning av tillväxtfaktorer från blodplättar på ett dosberoende sätt.Inaktiverade blodplättar kan också aktiveras av dermalt kollagen eller autotrombin.I allmänhet utsöndras aktiv tillväxtfaktor 10 minuter efter aktivering och 95 % av den syntetiserade tillväxtfaktorn frisätts inom 1 timme, varar i 1 vecka.
Behandlingsplan och koncentration:
PRP injiceras vanligtvis subkutant eller intradermalt.För närvarande har den optimala behandlingsfrekvensen och intervallet inte fastställts.Koncentrationen av PRP är en viktig faktor som påverkar den kliniska effekten.Sju inkluderade artiklar hävdade att den optimala koncentrationen av PRP är 2~6 gånger, och överdriven koncentration kommer att hämma angiogenesen.Det råder fortfarande en tvist om huruvida den innehåller vita blodkroppar.
Det visar de aktuella forskningsresultatenPRP kan användas vid behandling av AGA.Sju av de nio studierna beskrev positiva resultat.Effektiviteten av PRP utvärderades ur flera perspektiv: PTG-detektionsmetod, hårspänningstest, hårantal och hårtäthet, förhållande mellan tillväxtperiod och viloperiod och patienttillfredsställelseundersökning.Vissa studier rapporterade bara förbättringseffekten av 3-månadersuppföljning efter PRP-behandling, men saknade 6 månaders uppföljningsresultat.Vissa långtidsuppföljningsstudier (6 till 12 månader) rapporterade en minskning av hårtätheten, men den var fortfarande högre än utgångsnivån.Biverkningar rapporterades endast som övergående smärta i injektionsområdet.Inga biverkningar rapporterades.
Rekommenderad behandling:
Eftersom PRP inte hämmar hormonnivån relaterade till AGA, rekommenderas att PRP används som en adjuvansbehandling för AGA.Därför bör patienter uppmuntras att behålla aktuell eller oral medicinering (såsom minoxidil, spironolakton och finasterid).Baserat på denna retrospektiva studie rekommenderas att förbereda P-PRP (leukopeni) med en koncentration 3-6 gånger den för helblod.Användning av aktivatorer (kalciumklorid eller kalciumglukonat) före behandling hjälper till att frigöra tillväxtfaktorer.Det föreslås att subkutan injektion ska utföras från delen med glest hår, längs hårfästet och över huvudet, och injektionsställena bör separeras.Injektionsdosen bestäms av kliniska behov.Injektionsfrekvensen väljs för den första behandlingskuren (en gång i månaden, tre gånger totalt, tre månader), och sedan en gång var tredje månad, tre gånger totalt (det vill säga en gång i juni, september respektive december).Efter den första behandlingen är det naturligtvis också effektivt att ändra intervalltiden till en gång var sjätte månad.Generellt sett har manliga och kvinnliga patienter uppnått positiva resultat när det gäller håråterväxt, hårtäthetsökning och förbättrad livskvalitet efter att ha injicerat PRP för att behandla AGA (Bild 1 och Bild 2).
Slutsats:
Genomgången av flera forskningsresultat visar att PRP är lovande vid behandling av AGA.Samtidigt verkar PRP-behandling vara säkrare och mindre biverkningar.Det finns dock fortfarande en brist på standardiserad PRP-beredningsmetod, koncentration, injektionsschema, dosering etc. Därför är det svårt att utvärdera den kliniska effekten av PRP.För att ytterligare studera effekten av PRP på hårregenerering i AGA krävs ett större urval av randomiserat kontrollerat försök (observera injektionsfrekvensen, PRP-koncentrationen och uppnå långtidsuppföljning).
（Innehållet i den här artikeln är omtryckt, och vi tillhandahåller ingen uttrycklig eller underförstådd garanti för riktigheten, tillförlitligheten eller fullständigheten av innehållet i den här artikeln, och vi är inte ansvariga för åsikterna i denna artikel, vänligen förstå.）
Posttid: 2022-08-08