Historien om trombocytrik plasma (PRP)

Om trombocytrik plasma (PRP)

Blodplättsrik plasma (PRP) har jämförbart terapeutiskt värde som stamceller och är för närvarande ett av de mest lovande terapeutiska medlen inom regenerativ medicin.Det används alltmer inom olika medicinska områden, inklusive kosmetisk dermatologi, ortopedi, idrottsmedicin och kirurgi.

År 1842 upptäcktes andra strukturer än röda och vita blodkroppar i blod, vilket överraskade hans samtida.Julius Bizozero var den första att döpa den nya trombocytstrukturen till "le piastrine del sangue" - trombocyter.1882 beskrev han trombocyternas roll i koagulation in vitro och deras inblandning i etiologin av trombos in vivo.Han fann också att blodkärlsväggar hämmar vidhäftning av trombocyter.Wright gjorde ytterligare framsteg i utvecklingen av regenerativa terapitekniker med sin upptäckt av makrokaryocyter, som är prekursorer till blodplättar.I början av 1940-talet använde läkare embryonala "extrakt" bestående av tillväxtfaktorer och cytokiner för att främja sårläkning.Snabb och effektiv sårläkning är avgörande för framgången med kirurgiska ingrepp.Därför har Eugen Cronkite et al.introducerade en kombination av trombin och fibrin i hudtransplantat.Genom att använda ovanstående komponenter säkerställs en stadig och stabil infästning av klaffen, vilket spelar en viktig roll vid denna typ av operation.

I början av 1900-talet insåg läkare det akuta behovet av att införa blodplättstransfusioner för att behandla trombocytopeni.Detta har lett till förbättringar i beredningstekniker för trombocytkoncentrat.Tillskott med trombocytkoncentrat kan förhindra blödning hos patienter.Vid den tiden försökte läkare och laboratoriehematologer förbereda blodplättskoncentrat för transfusioner.Metoder för att erhålla koncentrat har utvecklats snabbt och har förbättrats avsevärt, eftersom isolerade plattor snabbt förlorar sin livsduglighet och måste därför förvaras vid 4 °C och användas inom 24 timmar.

Material och metoder

På 1920-talet användes citrat som antikoagulant för att få blodplättskoncentrat.Framstegen i beredningen av trombocytkoncentrat accelererade under 1950- och 1960-talen när flexibla blodbehållare av plast skapades.Termen "trombocytrik plasma" användes först av Kingsley et al.år 1954 för att hänvisa till standardblodplättskoncentrat som används för blodtransfusioner.De första blodbanks-PRP-formuleringarna dök upp på 1960-talet och blev populära på 1970-talet.I slutet av 1950- och 1960-talet användes "EDTA-blodplättsförpackningar".Setet innehåller en plastpåse med EDTA-blod som gör att blodplättar kan koncentreras genom centrifugering, som förblir suspenderade i en liten mängd plasma efter operationen.

Resultat

Det spekuleras att tillväxtfaktorer (GF) är ytterligare föreningar av PRP som utsöndras från blodplättar och är involverade i dess verkan.Denna hypotes bekräftades på 1980-talet.Det visar sig att blodplättar frigör bioaktiva molekyler (GF) för att reparera skadad vävnad, såsom hudsår.Hittills har ett fåtal studier utförts som utforskar denna fråga.Ett av de mest studerade ämnena inom detta område är kombinationen av PRP och hyaluronsyra.Epidermal tillväxtfaktor (EGF) upptäcktes av Cohen 1962. Efterföljande GF var blodplättshärledd tillväxtfaktor (PDGF) 1974 och vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF) 1989.

Sammantaget har framsteg inom medicinen också lett till snabba framsteg när det gäller trombocyttillämpningar.1972 använde Matras först blodplättar som tätningsmedel för att etablera blodhomeostas under operationen.Dessutom, 1975, var Oon och Hobbs de första forskarna som använde PRP i rekonstruktiv terapi.År 1987 använde Ferrari et al först trombocytrik plasma som en autolog källa för blodtransfusion vid hjärtkirurgi, vilket minskade intraoperativ blodförlust, blodsjukdomar i den perifera lungcirkulationen och efterföljande användning av blodprodukter.

År 1986, Knighton et al.var de första forskarna som beskrev ett trombocytanrikningsprotokoll och kallade det autolog trombocythärledd sårläkningsfaktor (PDWHF).Sedan upprättandet av protokollet har tekniken använts alltmer inom estetisk medicin.PRP har använts i regenerativ medicin sedan slutet av 1980-talet.

Förutom allmän kirurgi och hjärtkirurgi var käkkirurgi ett annat område där PRP blev populärt i början av 1990-talet.PRP användes för att förbättra transplantatbindning vid mandibulär rekonstruktion.PRP har också börjat implementeras inom tandvården och har använts sedan slutet av 1990-talet för att förbättra bindningen av tandimplantat och för att främja benregenerering.Dessutom var fibrinlim ett välkänt relaterat material som introducerades på den tiden.Användningen av PRP inom tandvården utvecklades ytterligare med uppfinningen av blodplättsrikt fibrin (PRF), ett trombocytkoncentrat som inte kräver tillsats av antikoagulantia, av Choukroun.

PRF blev alltmer populärt i början av 2000-talet, med ett ökande antal tillämpningar inom tandingrepp, inklusive regenerering av hyperplastisk tandköttsvävnad och parodontala defekter, stängning av palatala sår, behandling av tandköttsrecessioner och extraktionshylsor.

Diskutera

Anitua beskrev 1999 användningen av PRP för att främja benregenerering under plasmautbyte.Efter att ha observerat de gynnsamma effekterna av behandlingen undersökte forskarna fenomenet ytterligare.Hans efterföljande artiklar rapporterade effekterna av detta blod på kroniska hudsår, tandimplantat, senläkning och ortopediska idrottsskador.Flera läkemedel som aktiverar PRP, som kalciumklorid och bovint trombin, har använts sedan 2000.

PRP används på grund av sina utmärkta egenskaper inom ortopedi.Resultaten av den första fördjupade studien av effekterna av tillväxtfaktorer på mänsklig senvävnad publicerades 2005. PRP-terapi används för närvarande för att behandla degenerativa sjukdomar och för att främja läkning av senor, ligament, muskler och brosk.Forskning tyder på att procedurens fortsatta popularitet inom ortopedi också kan vara relaterad till idrottsstjärnornas frekventa användning av PRP.2009 publicerades en experimentell djurstudie som bekräftade hypotesen att PRP-koncentrat förbättrar muskelvävnadsläkning.Den underliggande mekanismen för PRP-verkan i huden är för närvarande föremål för intensiv vetenskaplig forskning.

PRP har använts framgångsrikt inom kosmetisk dermatologi sedan 2010 eller tidigare.Efter injicering av PRP ser huden yngre ut och återfuktning, flexibilitet och färg förbättras avsevärt.PRP används också för att förbättra hårväxten.Det finns två typer av PRP som för närvarande används för hårväxtbehandling – inaktiv blodplättsrik plasma (A-PRP) och aktiv blodplättsrik plasma (AA-PRP).Emellertid har Gentile et al.visade att hårtäthet och hårräkningsparametrar kan förbättras genom att injicera A-PRP.Dessutom har det bevisats att användning av PRP-behandling före hårtransplantation kan förbättra hårväxten och hårtätheten.Under 2009 visade studier dessutom att användningen av en blandning av PRP och fett kan förbättra acceptansen och överlevnaden av fetttransplantat, vilket kan förbättra resultaten av plastikkirurgi.

De senaste rönen från Cosmetic Dermatology visar att en kombination av PRP- och CO2-laserterapi kan minska akneärr betydligt.På samma sätt resulterade PRP och microneedling i mer organiserade kollagenknippen i huden än enbart PRP.PRP:s historia är inte kort, och fynden relaterade till denna blodkomponent är betydande.Kliniker och forskare söker aktivt efter nya behandlingsmetoder.Som ett medel används PRP inom många medicinska områden, inklusive gynekologi, urologi och oftalmologi.

PRP:s historia är minst 70 år gammal.Därför är metoden väl etablerad och kan användas flitigt inom medicin.

（Innehållet i den här artikeln är omtryckt, och vi tillhandahåller ingen uttrycklig eller underförstådd garanti för riktigheten, tillförlitligheten eller fullständigheten av innehållet i den här artikeln, och vi är inte ansvariga för åsikterna i denna artikel, vänligen förstå.）